妊娠中の局所麻酔-あなたはそれを知っている必要があります
妊娠中の局所麻酔はリスクをもたらす可能性があります。 ただし、無害な薬もあります。 この実践的なヒントでは、これらがどのようなものであるか、どのように取るか、どのようなリスクが含まれるかを学びます。
妊娠中の局所麻酔のリスク
局所麻酔には、胎児に悪影響を与える可能性がある特定のリスクがあります。 局所麻酔薬とは何か、それらがもたらすリスクをまとめました。
- 酸アミドタイプの麻酔薬は、電位依存性ナトリウムチャネルを遮断することにより、神経線維への刺激の伝導を抑制します。
- 麻酔薬の多くは胎盤を通過し、 胎盤は母親の価値の一定の割合を胎児に移します。 このため、麻酔薬は血漿タンパク結合性が高く、胎盤を通過する量が少ない必要があります。
- 一部の薬剤は、ナトリウムに対する膜透過性を低下させます。 これにより、神経線維の興奮性が低下します。
- たとえば、 プロカインはメトヘモグロビン形成のリスクが高いため、使用しないでください。
- リドカインは母乳育児中は安全ですが、妊娠中は危険です。 値の約60%を赤ちゃんに転送します。
- 麻酔薬はアドレナリンと組み合わせて使用できますが、アドレナリンの割合は1:200, 000を超えてはなりません。 そうでなければ、子宮収縮が起こり、 流産を引き起こす可能性があります。
- 有効成分は、胎盤を通過すると赤ちゃんに中毒を引き起こす可能性があります。 タンパク質の結合は妊婦の半分であるため、リスクはかなり高くなります。
問題のない局所麻酔薬
ただし、妊娠中の女性と子供が正しく投与されれば安全ないくつかの有効成分があります。 ここでも、アドレナリン含有量が高すぎてはならず、胎盤タンパク質の結合は少なくとも90パーセントでなければなりません。
- Articaine:この治療法は、歯科医がよく使用します。 胎盤関門はわずかに通過する可能性があります。 母親の価値の約3分の1が達成されています。 妊娠後期の妊婦には予防歯科治療が推奨されます。 タンパク質結合は94パーセントであり、好ましい薬剤です。
- ブピバカイン:産科でよく使用されるこの麻酔薬は、長期間にわたって強い効果があります。 ただし、有毒な副作用のリスクが高くなります。 値の4分の1から3分の1しか子に転送されないため、この手段は胎盤の活動が最も少なくなります。
- ロピバカイン:有効性はブピバカインの有効性と同等ですが、毒性副作用のリスクは低くなります。 この治療法は、胎盤の壁を越えることもできます。
- エチドカイン:妊娠中の安全な活性物質でもあり、アルチカインと同様に作用します。 作用時間は最大8時間持続する可能性があり、遅効性局所麻酔薬の1つになります。
薬は妊娠中に問題になるだけではありません。 ケシの実やメントールなどの食品にもリスクがあります。